Alteração da respiração, mastigação, deglutição e musculatura orofacial
O crescimento da face da criança ocorre principalmente nos primeiros 10 anos de vida. Para que haja esse crescimento, além da genética, são necessários estímulos oferecidos pelas funções de sucção, mastigação, deglutição e respiração.
A sucção é o estímulo inicial para que ocorra esse crescimento. A amamentação faz com que o recém-nascido faça esforço de toda a musculatura oral.
Com o passar do tempo, a criança aprende a mastigar. Ela faz a incisão e trituração do alimento misturando com a saliva e transformando em bolo alimentar. A mastigação deve ser com os lábios fechados, dos dois lados, sem ruído e com movimentos rotatórios do queixo. Quando a criança mastiga de um lado somente, a musculatura do lado que está sendo exercitada fica mais forte. O crescimento facial se dá de maneira diferente, favorecendo assimetria facial.
Após a mastigação, a criança engole o alimento. O alimento é direcionado da boca até o estômago, iniciando posteriormente o processo de digestão. Ao deglutir corretamente os dentes encontram-se encostados, os lábios permanecem fechados com contração mínima e a língua se posiciona atrás dos dentes superiores, sem tocá-los. Dessa forma, não é esperado que a criança encoste a língua nos dentes ao deglutir, além de contrair com força a musculatura dos lábios e do queixo.
Vale salientar que a forma de mastigar e deglutir irá depender da idade da criança, do tipo de oclusão, das características faciais e do tipo de alimento.
Sabemos que a respiração deve ocorrer por via nasal, sendo o ar filtrado, aquecido e umidificado. Muitas vezes fatores orgânicos como alergia, asma, bronquite, desvio de septo, hipertrofia de adenoide e amigdalas, dentre outros podem modificar o padrão respiratório da criança. A respiração passa a ser bucal ou mista. Além das causas orgânicas (como citado anteriormente), podemos encontrar o respirador bucal sem obstrução nasal. Nesse caso há o hábito postural de manter a boca aberta apresentando a musculatura flácida. Nesses casos, se faz necessário o trabalho em conjunto entre fonoaudiólogo, pediatra, otorrinolaringologista e dentista.
Essas quatro funções descritas acima são indispensáveis para o desenvolvimento normal dos ossos e articulações da face, equilíbrio muscular, manutenção do periodonto e dentes. Respirar, mastigar e deglutir corretamente é essencial para prevenção dos distúrbios miofuncionais. Essas funções, quando realizadas de maneira correta, estimulam a musculatura da face e o equilíbrio funcional.
Além das alterações da mastigação e deglutição descritas acima, existem 3 aspectos que podem potencializar a alteração do crescimento e desenvolvimento craniofacial:
– Uso prolongado de hábitos orais: chupeta, mamadeira, sucção digital, sucção de língua e lábios, morder bochechas e lábios, roer unhas, dentre outros.
– Não fazer a transição da consistência alimentar na época esperada, mantendo os alimentos macios por períodos prolongados.
– Apresentar problemas respiratórios frequentes e com pequena resposta ao tratamento realizado.
Fique atento e procure ajuda na presença de alterações!
Sinal de alerta:
Algumas alterações que podem ser encontradas na musculatura orofacial:
– Boca aberta a maior parte do tempo (respiração bucal de dia e/ou a noite);
– Boca seca;
– Presença de baba no travesseiro;
– Preferência para mastigar alimentos macios e pedaços pequenos;
– Dificuldade para mastigar determinados alimentos;
– Lentidão ou rapidez para comer;
– Mastigação de um único lado e/ou com lábios abertos;
– Deglutição com a língua encostando nos dentes anteriores;
– Ruídos para engolir;
– Vedamento excessivo dos lábios;
– Movimentação da cabeça para frente para deglutir;
– Fala com projeção de língua anterior (ceceio anterior) e/ou lateral (ceceio lateral);
– Presença de hábitos orais prolongados (chupeta, mamadeira, sucção digital, roer unhas, etc). Necessário saber duração e frequência.
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